侧支循环的代偿意义2
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充分的肠系膜循环依靠三个主要动脉参与:腹腔动脉、肠系膜上、肠系膜下动脉、髂内动脉，分别组成三个动脉吻合弓：
1.胰十二指肠动脉弓
2.肠系膜动脉弓(meanderingmesentericartery）
3.结肠边缘动脉弓（蒙德氏弓Drummond）
1.胰十二指肠动脉弓:
腹腔动脉向前走行2cm，即分出肝总，胃左和脾动脉。肝总动脉的第2个分支是胃十二指肠动脉，再分出胃网膜右，胰十二指肠上动脉。后者之前，后支与胰十二指肠下动脉之前后支围绕胰头相吻合，成为是腹腔动脉和肠系膜上动脉之间的重要侧支循环。胰十二指肠下动脉是肠系膜下动脉的第一个分支。
胰十二指肠动脉弓的临床意义:
由于腹腔干和肠系膜上动脉血流通过胰十二指肠动脉弓可以双向互供，当肠系膜上动脉起始部狭窄或闭塞时，经胰十二指肠动脉弓、胰十二指肠下动脉，肠系膜上动脉仍可获得来自腹腔动脉的血供，反之亦然。
2.肠系膜动脉弓：
连接（肠系膜下动脉的）左结肠动脉与（肠系膜上动脉的)中结肠动脉的迂曲动脉称为肠系膜动脉弓(meanderingmesentericartery）。中结肠动脉是肠系膜上动脉的第二个分支。
图示肠系膜动脉弓出现(上图示肠系膜下动脉闭塞。下图示肠系膜上动脉闭塞）
肠系膜动脉弓(meanderingmesentericartery）属于隐性存在的一支动脉血管，正常状态下呈关闭状态。解剖学上一般不被提及。只有当肠系膜上或者下动脉闭塞或者狭窄时，方才开放。并且可以变得非常粗大和迂曲。以往常误称为Riolan氏弓。
3.蒙德氏弓(Drummond）
1913年Drummon首先描述，又称结肠边缘动脉弓。沿左半截场内侧缘走行。它起于肠系膜下动脉达于中结肠动脉的左支。正常情况下动脉造影通常不显影。
图示高位腹主动脉闭塞边缘动脉弓出现。
待续